Član
- Učlanjen(a)
- 16.08.2009
- Poruka
- 932
Moždani udar - bolest o kojoj treba misliti
- AKTUELNO - Specijalna bolnica za vaskularna oboljenja mozga ?Sveti Sava? u Beogradu
Svake godine u Srbiji oko 300 ljudi na 100.000 stanovnika doživi moždani udar, po čemu se nalazimo u vrhu evropskih zemalja. To oboljenje nalazi se na trećem mestu uzročnika smrtnosti, odmah iza srčanog udara i malignih bolesti, a kod jednog broja pacijenata koji prežive moždani udar, ostanu trajne posledice. Zbog toga ova bolest nije samo medicinski već i socioekonomski problem.
Neurolog dr Milan Savić, direktor Specijalne bolnice ?Sveti Sava?, ističe da je moždani udar, u narodu poznatiji kao šlog, bolest sa visokim stepenom smrtnosti. U toku prvih mesec dana umire četvrtina obolelih (kod krvarenja i više). Svega 20 odsto pacijenata sa moždanim udarom potpuno se normalizuje i ?vraća u funkciju?. Iako ?jači pol? ima veću predispoziciju za ovu bolest, kod žena ona češće ima smrtni ishod. Nažalost, i među onim koji prežive nekada je nemoguće sprečiti trajnu invalidnost, bez obzira na savremenu dijagnostiku i terapiju.
U Bolnici ?Sveti Sava? godišnje se hospitalizuje od 8.000 do 9.000 pacijenata, a trostruko veći broj građana se pregleda ili prođe neke od dijagnostičkih procedura. Dve trećine pacijenata starije je od 65 godina, ali tri do četiri odsto bolesnika sa moždanim udarom čine osobe do 40 godina, objašnjava dr Savić.
Iako se, kako kaže, granica spustila na mlađe uzraste, ne može se sa sigurnošću razdvojiti da li je broj pacijenata zaista povećan, ili je to zasluga bolje dijagnostike.
Poremećeni pokreti jedne strane tela, slabost, nespretnost, oduzetost ruke ili noge, poremećaj osetljivosti, trnjenje strane lica ili tela, gubitak vida na jedno oko, gubitak koordinacije ili nemogućnost hoda, nerazumevanje ili nemogućnost govora - tipični su simptomi koji ukazuju da je najverovatnije došlo do začepljenja krvnog suda u nekom regionu mozga.
Od ukupnog broja moždanih udara 85 odsto čine ishemije (infarkti mozga), a oko 15 odsto moždana krvarenja. Dok se kod starijih osoba uzrok ove bolesti lako prepoznaje u aterosklerozi, visokom krvnom pritisku, dijabetesu, gojaznosti, holesterolu, ali i pušenju i nedovoljnoj fizičkoj aktivnosti, kod mladih je najčešće potreban čitav arsenal dodatnih ispitivanja. U ovoj bolnici koja, kao hitna pomoć za šlog, radi 24 sata, dežurni lekari dnevno prime i do 40 ljudi iz Beograda i šire okoline, kao i dela Vojvodine.
Kod nekih pacijenata sa moždanim udarom vreme ima neprocenjivu ulogu. Za primenu trombolitika, leka koji će rastvoriti tromb, na raspolaganju su tri sata (do pet) od početnih simptoma. Za to vreme uzimaju se potrebni podaci i isključuju bolesti koje mogu da budu kontraindikacija za primenu. Ako je pacijent dobro selektovan, još u toku davanja leka simptomi će početi da se povlače, objašnjava dr Savić.
Šlog je ozbiljna i teška bolest koja zahteva lečenje u specijalnim ustanovama, ozbiljnu dijagnostiku i timski rad. Uslovi za lečenje znatno su poboljšani proteklih godina. Pored dobre laboratorije, ultrazvučnog kabineta, dva skenera, prošle godine nabavljena je i magnetna rezonanca, a time je zaokružena dijagnostika. Predstoji još nabavka sale za angiografiju, za dijagnostiku i, u perspektivi, primenu interventnih neuroradioloških procedura.
Rizike prepoznati na vreme
Izabrani lekar treba da otkrije faktore rizika (povišen pritisak, holesterol, dijabetes...) i preduzme njihovo lečenje. Ako se to preskoči, pacijent će doživeti različite oblike poremećaja vaskularnog sistema. U osnovi, reč je o istoj patologiji: promenama na krvnim sudovima prisutne su kod infarkta srca, moždanog infarkta i začepljenja krvnih sudova nogu. Tako je i prevencija tih oboljenja istovetna.
Simptomi upozoravaju
Kako su nedavno objavili istraživači irskog medicinskog koledža, stare osobe slabo razumeju većinu važnih znakova koji ukazuju na mogućnost da dožive šlog i ne znaju koji faktori povećavaju rizik od takve opasnosti po njihovo zdravlje.
Prema tom istraživanju, tek 54 odsto anketiranih starijih ljudi navelo je da nerazgovetan govor predstavlja upozoravajući znak za šlog, a manje od pola je znalo da su takvi znaci i vrtoglavica, utrnulost, slabost i glavobolja, prenosi Rojters. Tri četvrtine njih je među rizične faktore za šlog ispravno navelo povišen krvni pritisak. Međutim, samo je do 40 odsto znalo da su i povišen holesterol i pušenje rizični faktori, a svega oko 10 odsto da se u ove faktore ubrajaju i dijabetes i konzumiranje alkohola.
Irski stručnjaci upozoravaju da, zbog toga što ne poznaju dobro upozoravajuće simptome, mnoge starije osobe mogu da izgube dosta vremena koje je od vitalnog značaja, bilo da su sami u opasnosti od šloga bilo da se radi o nekome iz njihovog okruženja.
Autor: Jasmina Tomašević
- AKTUELNO - Specijalna bolnica za vaskularna oboljenja mozga ?Sveti Sava? u Beogradu
Svake godine u Srbiji oko 300 ljudi na 100.000 stanovnika doživi moždani udar, po čemu se nalazimo u vrhu evropskih zemalja. To oboljenje nalazi se na trećem mestu uzročnika smrtnosti, odmah iza srčanog udara i malignih bolesti, a kod jednog broja pacijenata koji prežive moždani udar, ostanu trajne posledice. Zbog toga ova bolest nije samo medicinski već i socioekonomski problem.
Neurolog dr Milan Savić, direktor Specijalne bolnice ?Sveti Sava?, ističe da je moždani udar, u narodu poznatiji kao šlog, bolest sa visokim stepenom smrtnosti. U toku prvih mesec dana umire četvrtina obolelih (kod krvarenja i više). Svega 20 odsto pacijenata sa moždanim udarom potpuno se normalizuje i ?vraća u funkciju?. Iako ?jači pol? ima veću predispoziciju za ovu bolest, kod žena ona češće ima smrtni ishod. Nažalost, i među onim koji prežive nekada je nemoguće sprečiti trajnu invalidnost, bez obzira na savremenu dijagnostiku i terapiju.
U Bolnici ?Sveti Sava? godišnje se hospitalizuje od 8.000 do 9.000 pacijenata, a trostruko veći broj građana se pregleda ili prođe neke od dijagnostičkih procedura. Dve trećine pacijenata starije je od 65 godina, ali tri do četiri odsto bolesnika sa moždanim udarom čine osobe do 40 godina, objašnjava dr Savić.
Iako se, kako kaže, granica spustila na mlađe uzraste, ne može se sa sigurnošću razdvojiti da li je broj pacijenata zaista povećan, ili je to zasluga bolje dijagnostike.
Poremećeni pokreti jedne strane tela, slabost, nespretnost, oduzetost ruke ili noge, poremećaj osetljivosti, trnjenje strane lica ili tela, gubitak vida na jedno oko, gubitak koordinacije ili nemogućnost hoda, nerazumevanje ili nemogućnost govora - tipični su simptomi koji ukazuju da je najverovatnije došlo do začepljenja krvnog suda u nekom regionu mozga.
Od ukupnog broja moždanih udara 85 odsto čine ishemije (infarkti mozga), a oko 15 odsto moždana krvarenja. Dok se kod starijih osoba uzrok ove bolesti lako prepoznaje u aterosklerozi, visokom krvnom pritisku, dijabetesu, gojaznosti, holesterolu, ali i pušenju i nedovoljnoj fizičkoj aktivnosti, kod mladih je najčešće potreban čitav arsenal dodatnih ispitivanja. U ovoj bolnici koja, kao hitna pomoć za šlog, radi 24 sata, dežurni lekari dnevno prime i do 40 ljudi iz Beograda i šire okoline, kao i dela Vojvodine.
Kod nekih pacijenata sa moždanim udarom vreme ima neprocenjivu ulogu. Za primenu trombolitika, leka koji će rastvoriti tromb, na raspolaganju su tri sata (do pet) od početnih simptoma. Za to vreme uzimaju se potrebni podaci i isključuju bolesti koje mogu da budu kontraindikacija za primenu. Ako je pacijent dobro selektovan, još u toku davanja leka simptomi će početi da se povlače, objašnjava dr Savić.
Šlog je ozbiljna i teška bolest koja zahteva lečenje u specijalnim ustanovama, ozbiljnu dijagnostiku i timski rad. Uslovi za lečenje znatno su poboljšani proteklih godina. Pored dobre laboratorije, ultrazvučnog kabineta, dva skenera, prošle godine nabavljena je i magnetna rezonanca, a time je zaokružena dijagnostika. Predstoji još nabavka sale za angiografiju, za dijagnostiku i, u perspektivi, primenu interventnih neuroradioloških procedura.
Rizike prepoznati na vreme
Izabrani lekar treba da otkrije faktore rizika (povišen pritisak, holesterol, dijabetes...) i preduzme njihovo lečenje. Ako se to preskoči, pacijent će doživeti različite oblike poremećaja vaskularnog sistema. U osnovi, reč je o istoj patologiji: promenama na krvnim sudovima prisutne su kod infarkta srca, moždanog infarkta i začepljenja krvnih sudova nogu. Tako je i prevencija tih oboljenja istovetna.
Simptomi upozoravaju
Kako su nedavno objavili istraživači irskog medicinskog koledža, stare osobe slabo razumeju većinu važnih znakova koji ukazuju na mogućnost da dožive šlog i ne znaju koji faktori povećavaju rizik od takve opasnosti po njihovo zdravlje.
Prema tom istraživanju, tek 54 odsto anketiranih starijih ljudi navelo je da nerazgovetan govor predstavlja upozoravajući znak za šlog, a manje od pola je znalo da su takvi znaci i vrtoglavica, utrnulost, slabost i glavobolja, prenosi Rojters. Tri četvrtine njih je među rizične faktore za šlog ispravno navelo povišen krvni pritisak. Međutim, samo je do 40 odsto znalo da su i povišen holesterol i pušenje rizični faktori, a svega oko 10 odsto da se u ove faktore ubrajaju i dijabetes i konzumiranje alkohola.
Irski stručnjaci upozoravaju da, zbog toga što ne poznaju dobro upozoravajuće simptome, mnoge starije osobe mogu da izgube dosta vremena koje je od vitalnog značaja, bilo da su sami u opasnosti od šloga bilo da se radi o nekome iz njihovog okruženja.
Autor: Jasmina Tomašević