- Učlanjen(a)
- 25.08.2009
- Poruka
- 38.982
Transfuzija krvi: Ne primajte olako tuđu krv!
Manje poznate opasnosti transfuzije krvi
Transfuzija krvi razvila se u važnu i često korištenu medicinsku terapiju, iako nikad nije bila testirana na učinkovitost ili sigurnost kao što se radi s drugim lijekovima i terapijama.
Transfuzija krvi može biti spasonosna u slučajevima velikog gubitka krvi od ozljede ili tijekom operacije.
Koristi se i za liječenje anemije i trombocitopenije.
Ova se procedura smatra prilično sigurnom, ali ipak nosi određen rizik od komplikacija.
One se mogu javiti tijekom transfuzije ili nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina poslije.
Upoznajte najčešće komplikacije od transfuzije koje je opisala ugledna američka klinika Mayo - neke će vas iznenaditi.
Ishodi transfuzije na pacijenta
Veliki broj nedavnih studija, provedenih kroz desetak godina, otkriva snažnu povezanost između transfuzije i nepovoljnih ishoda liječenja.
Ima dokaza da se pacijenti koji su morali primiti tuđu krv danas osjećaju lošije od onih koji to nisu morali.
Primatelji transfuzije imaju veći rizik od postoperativne infekcije, što uključuje infekciju rana, upalu pluća i urinarnog trakta.
Pacijenti koji prime krv dulje ostaju u bolnici, skloniji su problemima dišnih puteva, otkazivanju bubrega, srčanim udarima, moždanim udarima i krvarenju.
Pacijenti koji su tijekom operacije srca podvrgnuti transfuziji imaju češće od drugih srčane aritmije, srčani zastoj, češće im se ugrađuje srčana premosnica i imaju niz drugih simptoma.
Gledajući dulje razdoblje od 10 mjeseci do 5 godina, nakon transfuzije stopa smrtnosti kod pacijenata koji su primili transfuziju tijekom operacije srca je viša - najmanje dvostruka.
U nastavku donosimo najčešće komplikacije od transfuzije.
Utjecaj na imunitet primatelja
Krv je tekući organ. Stoga je transfuzija krvi za primatelja oblik presađivanja organa. Kroz takav tip transplantacije, imunološki se sustav primatelja na neko vrijeme mijenja. Konkretno, imunitet primatelja krvi opada.
U medicinskom se svijetu još uvijek utvrđuje koliko je dugo i značajno trajanje te promjene - zasigurno traje tjednima, a možda i godinama.
Alergijske reakcije i osip
Ako imate alergijsku reakciju na transfuziju, može vam izbiti osip i svrbež tijekom transfuzije ili ubrzo nakon nje. Alergijska se reakcija liječi antihistaminicima.
Ponekad dođe i do ozbiljnije reakcije, prilikom čega pacijent teže diše, ima nizak tlak i mučninu.
Groznica
Ako tijekom transfuzije dobijete povišenu temperaturu, najčešće se radi o febrilnoj transfuzijskoj reakciji.
Prije nego odluči nastaviti s transfuzijom ili ne, vaš će doktor obaviti neke pretrage. Do groznice praćene zimicom i treskavicom može doći i ubrzo nakon transfuzije.
Infekcije krvi
Banke krvi pregledavaju davatelje da bi utvrdile faktore rizika i testiraju danu krv kako bi smanjile rizik od infekcija.
Kroz razne načine testiranja krvi, uspješno se otkrivaju hepatitis C, HIV i virus zapadnog Nila, od kojeg je rizik zanemarivo mali (1 u 2,4 milijuna jedinica ili više).
Također se pronalaze hepatitis B, parvovirus, Epstein-Barrov virus, citomegalovirus (CMV) i noviji virusi kao virus ptičje gripe i SARS-a.
Infekcije se mogu pojaviti neovisno o tome. Može proći nekoliko tjedana ili čak mjeseci nakon transfuzije prije no što se utvrdi da ste dobili virus, bakteriju ili parazita.
Kravlje ludilo (Creutzfeldt-Jakobova bolest) može se prenijeti putem transfuzije - trenutno nema testova za otkrivanje abnormalnih proteina (priona) koji uzrokuju ovu bolest.
Postoji i mogućnost zaraze parazitskim patogenima koji napadaju ljudski krvotok, poput uzročnika Chagasove bolesti.
Malarija je i dalje najčešća zarazna bolest prilikom transfuzije krvi, ali je u industrijaliziranom svijetu, pa i u Hrvatskoj, taj rizik mali.
Akutna imunohemolitička reakcija
To je vrlo rijetka, ali ozbiljna reakcija prilikom transfuzije.
Prilikom te reakcije, primateljevo tijelo napada crvena zrnca primljene krvi, ako je njegova krvna grupa nekompatibilna s pacijentovom.
Primateljev imunitet napada tuđa crvena krvna zrnca jer ih prepoznaje kao uljeze.
Zrnca koja primateljev imunitet uništi ispuštaju toksične tvari u krvotok, a te tvari škode bubrezima.
Ta se rijetka reakcija obično javlja tijekom ili neposredno nakon transfuzije.
Znakovi i simptomi su vrućica, zimica, mučnina, bolovi u leđima ili prsima i tamni urin.
Odgođena hemolitička reakcija
Ovaj je tip reakcije sličan akutnoj imunološkoj hemolitičkoj reakciji, ali se javlja mnogo sporije.
Primateljevo tijelo postupno napada crvena krvna zrnca u davateljevoj krvi.
Može proći od jednog do četiri mjeseca da se ustanovi smanjenje u razini crvenih krvnih zrnaca.
Akutne ozljede pluća
Smatra se da se akutne ozljede pluća vezane uz transfuziju (poznate po kratici TRALI, od engleskog izraza Transfusion-related acute lung injury) javljaju zbog antitijela ili drugih bioloških tvari u krvi. Pluća su oštećena i teže se diše.
Obično akutna ozljeda pluća nastupa od jednog do šest sati nakon transfuzije, ali ako se brzo liječi, pacijent se može oporaviti.
Previše željeza
Ako dobijete više transfuzija krvi, može doći do previše željeza u vašoj krvi.
Previše željeza (hemokromatoza) može oštetiti dijelove tijela, uključujući jetru i srce.
Ljudska pogreška
Da bi pacijent primio dozu krvi potrebno je šezdeset ili više ljudskih intervencija.
To započinje čim se krv prikupi od davatelja ili kad pacijent dade krv da se utvrdi tip krvne grupe.
Ljudska pogreška može uključivati pogrešno napisanu riječ ili izraz, korištenje krive jedinice ili miješanje krvi jednog pacijenta s krvlju drugog pacijenta.
Gdjegod su uključeni ljudi, može doći do pogreške na bilo kojem koraku.
Kratkoročni i dugoročni rizici transfuzije:
Izvor: Alternativa za Vas
Manje poznate opasnosti transfuzije krvi
Transfuzija krvi razvila se u važnu i često korištenu medicinsku terapiju, iako nikad nije bila testirana na učinkovitost ili sigurnost kao što se radi s drugim lijekovima i terapijama.
Transfuzija krvi može biti spasonosna u slučajevima velikog gubitka krvi od ozljede ili tijekom operacije.
Koristi se i za liječenje anemije i trombocitopenije.
Ova se procedura smatra prilično sigurnom, ali ipak nosi određen rizik od komplikacija.
One se mogu javiti tijekom transfuzije ili nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina poslije.
Upoznajte najčešće komplikacije od transfuzije koje je opisala ugledna američka klinika Mayo - neke će vas iznenaditi.
Ishodi transfuzije na pacijenta
Veliki broj nedavnih studija, provedenih kroz desetak godina, otkriva snažnu povezanost između transfuzije i nepovoljnih ishoda liječenja.
Ima dokaza da se pacijenti koji su morali primiti tuđu krv danas osjećaju lošije od onih koji to nisu morali.
Primatelji transfuzije imaju veći rizik od postoperativne infekcije, što uključuje infekciju rana, upalu pluća i urinarnog trakta.
Pacijenti koji prime krv dulje ostaju u bolnici, skloniji su problemima dišnih puteva, otkazivanju bubrega, srčanim udarima, moždanim udarima i krvarenju.
Pacijenti koji su tijekom operacije srca podvrgnuti transfuziji imaju češće od drugih srčane aritmije, srčani zastoj, češće im se ugrađuje srčana premosnica i imaju niz drugih simptoma.
Gledajući dulje razdoblje od 10 mjeseci do 5 godina, nakon transfuzije stopa smrtnosti kod pacijenata koji su primili transfuziju tijekom operacije srca je viša - najmanje dvostruka.
U nastavku donosimo najčešće komplikacije od transfuzije.
Utjecaj na imunitet primatelja
Krv je tekući organ. Stoga je transfuzija krvi za primatelja oblik presađivanja organa. Kroz takav tip transplantacije, imunološki se sustav primatelja na neko vrijeme mijenja. Konkretno, imunitet primatelja krvi opada.
U medicinskom se svijetu još uvijek utvrđuje koliko je dugo i značajno trajanje te promjene - zasigurno traje tjednima, a možda i godinama.
Alergijske reakcije i osip
Ako imate alergijsku reakciju na transfuziju, može vam izbiti osip i svrbež tijekom transfuzije ili ubrzo nakon nje. Alergijska se reakcija liječi antihistaminicima.
Ponekad dođe i do ozbiljnije reakcije, prilikom čega pacijent teže diše, ima nizak tlak i mučninu.
Groznica
Ako tijekom transfuzije dobijete povišenu temperaturu, najčešće se radi o febrilnoj transfuzijskoj reakciji.
Prije nego odluči nastaviti s transfuzijom ili ne, vaš će doktor obaviti neke pretrage. Do groznice praćene zimicom i treskavicom može doći i ubrzo nakon transfuzije.
Infekcije krvi
Banke krvi pregledavaju davatelje da bi utvrdile faktore rizika i testiraju danu krv kako bi smanjile rizik od infekcija.
Kroz razne načine testiranja krvi, uspješno se otkrivaju hepatitis C, HIV i virus zapadnog Nila, od kojeg je rizik zanemarivo mali (1 u 2,4 milijuna jedinica ili više).
Također se pronalaze hepatitis B, parvovirus, Epstein-Barrov virus, citomegalovirus (CMV) i noviji virusi kao virus ptičje gripe i SARS-a.
Infekcije se mogu pojaviti neovisno o tome. Može proći nekoliko tjedana ili čak mjeseci nakon transfuzije prije no što se utvrdi da ste dobili virus, bakteriju ili parazita.
Kravlje ludilo (Creutzfeldt-Jakobova bolest) može se prenijeti putem transfuzije - trenutno nema testova za otkrivanje abnormalnih proteina (priona) koji uzrokuju ovu bolest.
Postoji i mogućnost zaraze parazitskim patogenima koji napadaju ljudski krvotok, poput uzročnika Chagasove bolesti.
Malarija je i dalje najčešća zarazna bolest prilikom transfuzije krvi, ali je u industrijaliziranom svijetu, pa i u Hrvatskoj, taj rizik mali.
Akutna imunohemolitička reakcija
To je vrlo rijetka, ali ozbiljna reakcija prilikom transfuzije.
Prilikom te reakcije, primateljevo tijelo napada crvena zrnca primljene krvi, ako je njegova krvna grupa nekompatibilna s pacijentovom.
Primateljev imunitet napada tuđa crvena krvna zrnca jer ih prepoznaje kao uljeze.
Zrnca koja primateljev imunitet uništi ispuštaju toksične tvari u krvotok, a te tvari škode bubrezima.
Ta se rijetka reakcija obično javlja tijekom ili neposredno nakon transfuzije.
Znakovi i simptomi su vrućica, zimica, mučnina, bolovi u leđima ili prsima i tamni urin.
Odgođena hemolitička reakcija
Ovaj je tip reakcije sličan akutnoj imunološkoj hemolitičkoj reakciji, ali se javlja mnogo sporije.
Primateljevo tijelo postupno napada crvena krvna zrnca u davateljevoj krvi.
Može proći od jednog do četiri mjeseca da se ustanovi smanjenje u razini crvenih krvnih zrnaca.
Akutne ozljede pluća
Smatra se da se akutne ozljede pluća vezane uz transfuziju (poznate po kratici TRALI, od engleskog izraza Transfusion-related acute lung injury) javljaju zbog antitijela ili drugih bioloških tvari u krvi. Pluća su oštećena i teže se diše.
Obično akutna ozljeda pluća nastupa od jednog do šest sati nakon transfuzije, ali ako se brzo liječi, pacijent se može oporaviti.
Previše željeza
Ako dobijete više transfuzija krvi, može doći do previše željeza u vašoj krvi.
Previše željeza (hemokromatoza) može oštetiti dijelove tijela, uključujući jetru i srce.
Ljudska pogreška
Da bi pacijent primio dozu krvi potrebno je šezdeset ili više ljudskih intervencija.
To započinje čim se krv prikupi od davatelja ili kad pacijent dade krv da se utvrdi tip krvne grupe.
Ljudska pogreška može uključivati pogrešno napisanu riječ ili izraz, korištenje krive jedinice ili miješanje krvi jednog pacijenta s krvlju drugog pacijenta.
Gdjegod su uključeni ljudi, može doći do pogreške na bilo kojem koraku.
Kratkoročni i dugoročni rizici transfuzije:
- Povećana smrtnost
- Više vrsta komplikacija na plućima
- Povišena stopa infekcija i tromboze
- Dvaput češći srčani udar
- Otkazivanje bubrega
- Rast metastaza kod oboljelih od raka
Izvor: Alternativa za Vas