Lekarima kazne i do 100.000 dinara

[sendi]

Lekarima kazne i do 100.000 dinara

Izvor: Danas


Beograd -- Lekari u domovima zdravlja koji su izdavali lekove izvan svoje nadležnosti moraće da plate kaznu do 100.000 dinara Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje.

​

Troškovi lekova koje pojedini lekari, kršeći pravilnik o propisivanju terapije, na recept propisuju pacijentima, biće osporeni ili će čak direktno biti naplaćeni od doktora, piše "Danas".

Redakciji ovog lista javilo se nekoliko lekara koji su se požalili da im Republički fond za zdravstveno osiguranje (RFZO) u cilju "racionalisanja potrošnja lekova" piše kazne i traži da "iz svog džepa" plate lekove koje su propisali. Kako je rečeno, najčešće se radi o lekovima koji su propisani van domena specijalizacije, a neophodni su za lečenje.

Lekari, ali i predstavnici sindikata zdravstva, ogorčeni su ovom merom. Dragan Cvetić, predsednik Sindikata lekara i farmaceuta, kaže da su takve mere ponižavajuće za lekare, kao i da ovaj sindikat svim lekarima preporučuje da kazne ne plaćaju.

Prema njegovim rečima, kazne za propisivanje nekih lekova kreću se od nekoliko hiljada dinara, a nekim lekarima fond je tražio da plate penale u iznosu većem od 100.000 dinara.

"Nadzornici osiguranja obilaze pre svega ustanove primarne zaštite, pregledaju dokumentaciju i „hvataju“ doktore „štetnike“, kako ih oni zovu, u nedozvoljenim aktivnostima i sve to pravdaju činjenjem materijalne štete Fondu. Osobe kojima su ti lekovi prepisivani su, inače, hronični bolesnici, koji ih stalno koriste. To što su lekovi prepisani van domena specijalizacije, ne znači da ti lekovi nisu bili potrebni i u količini koja je bila neophodna u cilju poboljšanja zdravstvenog stanja pacijenta", naglašava Cvetić.

On dodaje da je stav sindikata da takve kazne ne treba plaćati, jer doktori zaposleni u zdravstvenim ustanovama u državnom vlasništvu nisu ni u kakvom pravnom ili ugovornom odnosu sa Fondom, već samo sa svojom ustanovom.

"Takođe, zakonska i podzakonska akta Fonda, kao i druga pravna akta na koje se on poziva, nisu materija sa kojom barataju doktori radeći svoj svakodnevno odgovoran posao, a pravna služba ustanove najčešće ne predočava doktorima svu tu regulativu", ističe Cvetić.

Kao jedan od primera kažnjavanja lekara, naš sagovornik navodi slučaj kada je pedijatar detetu koje boluje od cerebralne paralize izdao recept za pelene.

"Prema tim pravnim aktima, pelene može da izda samo prema nalazu neurologa, što je nerazumljivo, jer dete koje boluje od cerebralne paralize ne kontroliše pražnjenje, a čekanje za prepisivanje samo pelena kod neurologa je besmisleno", napominje Cvetić.

On dodaje da Fond do sada nije tužio nijednog lekara zbog neplaćanja penala, a da će ukoliko do toga dođe sindikat svima njima pružiti adekvatnu pravnu zaštitu.

Sa druge strane, komentar Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje o ovom slučaju nismo dobili, ali je u pisanom odgovoru Fonda navedeno tumačenje zakona, po kojem svaki lekar koji ima svoj ID broj, odnosno pečat i broj, može da propisuje samo lekove u okviru grane medicine za koju mu je ID broj dodeljen.

Kako se dalje navodi, u slučaju da lekar ne poštuje ovaj ugovor, Fond može da oduzme ID broj lekaru, da pokrene postupak za utvrđivanje disciplinske odgovornosti pred Sudom časti Lekarske komore Srbije, pokrene postupak za naknadu štete i preduzme druge mere predviđene zakonom i opštim aktima Republičkog fonda.

Od promene menadžmenta RFZO jedan slučaj
Direktorka Lekarske komore Srbije Tatjana Radosavljević kaže za "Danas" da je ova komora u vreme kada je na čelu fonda bila Svetlana Vukajlović postupala u više od 100 slučajeva pred Sudom časti, kada je u pitanju propisivanje recepata. "Neki lekari su bili oslobođeni, a neki su morali da plate kazne. Od promene menadžmenta u RFZO postupali smo u samo jednom slučaju pred Sudom časti i radi se o velikoj novčanoj sumi", ukazuje ona.

 

[sendi]

Lekari i RFZO na sudu zbog lekova

Lekari i RFZO na sudu zbog lekova

Izvor: Politika


Beograd -- Pred 875 lekara, kojima su kontrolori utvrdili nepravilnosti u prepisivanju lekova na recept, nalazi se dilema: platiti kaznu ili tužiti RFZO, piše "Politika".

​

U Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje kažu da insistiraju na poštovanju pravila, da će lekari koji neracionalnim izdavanjem recepata ugrožavaju sistem zdravstvenog osiguranja snositi posledice, uključujući i oduzimanje pečata i da je to u interesu svih osiguranika.

U međuvremenu, iz Pančeva stiže vest da se jedna lekarka odlučila da sudskim putem zaštiti sebe. Dr Dragan Cvetić, predsednik Sindikata lekara i farmaceuta Srbije, kaže da je ovaj sindikat konsultovao pravni tim koji je proučio razloge za raspisivanje pomenutih mera protiv lekara. Posle tog pravnog tumačenja, ovaj sindikat je svoje članstvo pozvao da ne plaćaju ove kazne.

"RFZO ispostavi rešenje u kome nabroji lekare, po pravilu uvek ih ima više, i navede da su učinili materijalnu štetu Fondu. Naloži im da u roku od 30 dana plate za svakog određenu sumu. Dato je i sedam dana za eventualni prigovor lekara. Ako je lekar platio, priča je pravno završena. Protiv onih koji nisu platili RFZO nije pokrenuo tužbu. Međutim, lekarima se u tom rešenju zapreti i da će im, ukoliko ne plate, biti oduzet pečat kojim overavaju recepte. Na ove lekare se vrši pritisak preko direktora ustanove, preko načelnika službi da se to ipak plati", objašnjava dr Cvetić.

Pravno objašnjenje je da onaj ko tvrdi da mu je učinjena šteta, na sudu dokazuje kako i na koji način je ta šteta učinjena. Upravo zato je RFZO onaj koji je na potezu da podnose tužbu i dokazuje da mu je učinjena šteta.

"RFZO do sada to nije uradio", navodi dr Cvetić.

Direktorka Lekarske komore dr Tanja Radosavljević podseća da je svaki izabrani lekar potpisao ugovor o korišćenju identifikacionog broja. U članu devet kaže se da u slučaju kada lekar ne poštuje ovaj ugovor, RFZO može da oduzme taj broj, da pokrene postupak pred Sudom časti pa i za nadoknadu štete.

Lekarska komora je pre dve godine obradila više od 150 predmeta, koji su vođeni pred Sudom časti, a povodom nepropisnog pisanja recepata i tada je polovina tih lekara bila kažnjena opomenom. Niko nije platio novčanu kaznu.

Hajrija Mujović Zornić, sekretar Udruženja za medicinsko pravo, oprezna je u tumačenju ove situacije koja je nastala oko prepisivanja lekova na recept.

"Ne mogu da kažem da li bi presude bile u korist lekara ili RFZO. Sa stanovišta radnog prava je to jedna priča, sa stanovišta pacijentovih prava druga, a u domenu je upravnog prava ako se posmatra sa aspekta nekog zdravstvenog nadzora koji utvrđuje kako se sprovodi zakon ili odluke fonda", kaže Mujović Zornić.

Veoma je važno da li je odredba pravilnika o prepisivanju lekova dovoljno fleksibilna u slučajevima kada interes pacijenta traži da se odstupi od nekog propisa. Ako su odredbe pravilnika u suprotnosti sa tim interesom pacijenta, to bi oslobodilo ove lekare naložene mere plaćanja.

Zaštitnik građana Saša Janković ističe da je najviša dužnost lekara da učini sve što je najbolje za pacijenta.

"Sve administrativne procedure treba da budu prilagođene tom cilju. Svaki lekar koji smatra da je nepravedno kažnjen, da se od njega traži odgovornost zato što je prepisao lek pacijentu, a da je lek prepisao onom kome treba i u količini koja treba, može da mi se javi", poručio je on.